S. boulardii: докази

Основні висновки

Вивчався для: діареї, асоційованої з антибіотиками, діареї мандрівників.
Докази: встановлені. Дріжджі, а не бактерії, тому не підлягають впливу одночасних антибіотиків; мета-аналізи підтверджують зменшення діареї, асоційованої з антибіотиками.
Проблема: випадки фунгіємії у критично хворих або пацієнтів з центральними венозними катетерами. Не для імунокомпрометованих.
Ідентичність штаму — це все. Повне позначення — рід, вид і код штаму — є тим, що несе докази. Продукт, що називає лише вид, не дає вам майже нічого.
Користь не передається між показаннями. Докази для діареї нічого не говорять про настрій.

Для чого його вивчали

Дріжджі, а не бактерії, тому не підлягають впливу одночасних антибіотиків; мета-аналізи підтверджують зменшення діареї, асоційованої з антибіотиками. ^[1]

Випадки фунгіємії у критично хворих або пацієнтів з центральними венозними катетерами. Не для імунокомпрометованих.

S. boulardii оцінюється як встановлений для конкретного показання. Штам з хорошими доказами для однієї кінцевої точки не має доказів для інших, поки хтось не проведе це дослідження — що є найчастіше неправильно використаним фактом у цій категорії продуктів. Оцінки присвоюються на основі дизайну дослідження та реплікації.

Чому важливий код штаму

Пробіотичні ефекти є специфічними для штаму, і це не технічний момент. Два штами одного й того ж виду можуть відрізнятися за тим, які поверхневі білки вони експресують, чи виживають вони в шлунковій кислоті, чи прикріплюються до кишкового слизу взагалі, і що вони виробляють після цього. Дослідження, що демонструє користь для S. boulardii, демонструє її для S. boulardii — не для виду.

Практичний наслідок полягає в тому, що етикетка, що містить лише назву виду, є неперевірною. Якщо повне позначення відсутнє, жодні опубліковані докази не можуть бути пов'язані з тим, що міститься в капсулі.

Інші штами

Lacticaseibacillus rhamnosus GG — діарея, асоційована з антибіотиками, дитяча гостра гастроентерит.
Bifidobacterium longum 1714 — реакція на стрес, суб'єктивна тривога.
Lactiplantibacillus plantarum 299v — симптоми СРК, всмоктування заліза.
Bifidobacterium infantis 35624 — СРК.
Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 — коліки у немовлят.
Формула з восьми штамів De Simone — пучковий коліт, виразковий коліт.

Для чого корисний S. boulardii?

Діарея, асоційована з антибіотиками, діарея мандрівників. Дріжджі, а не бактерії, тому не підлягають впливу одночасних антибіотиків; мета-аналізи підтверджують зменшення діареї, асоційованої з антибіотиками.

Чи можу я замінити інший бренд того ж виду?

Не якщо ви хочете, щоб докази застосовувалися. Ефекти є специфічними для штаму, тому інший штам того ж виду є іншим продуктом з точки зору досліджень.

Чи виживають пробіотики в шлунковій кислоті?

Це варіюється в залежності від штаму і є однією з властивостей, що відрізняються в межах виду. Де виживання було виміряно для конкретного штаму, це вимірювання застосовується лише до нього.

Чи більше КУО краще?

Не надійно. Дослідження дози-відповіді було проведено для дуже небагатьох штамів, і де це було, вища доза не завжди означала краще.

Посилання

Кожне посилання нижче веде до оригінального рецензованого запису на PubMed або через DOI. Нічого з цього не є заміною медичної поради.

The complex relationship between gut microbiota and Alzheimer's disease: A systematic review Zhou XP, Sun LB, Liu WH, et al. · Ageing research reviews · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39662839
Effects of Prebiotics and Probiotics on Symptoms of Depression and Anxiety in Clinically Diagnosed Samples: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Asad A, Kirk M, Zhu S, et al. · Nutrition reviews · 2025 · Meta-analysis DOI PubMed 39731509 Full text
Gut microbiota variations in depression and anxiety: a systematic review Cao Y, Cheng Y, Pan W, et al. · BMC psychiatry · 2025 · Systematic review DOI PubMed 40312666 Full text
The Microbiota-Gut-Brain Axis in Metabolic Syndrome and Sleep Disorders: A Systematic Review Dos Santos A, Galiè S · Nutrients · 2024 · Systematic review DOI PubMed 38337675 Full text
Roles of the gut microbiome in weight management Carmody RN, Bisanz JE · Nature reviews. Microbiology · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37138047 Full text
Systematic review: Autism spectrum disorder and the gut microbiota Korteniemi J, Karlsson L, Aatsinki A · Acta psychiatrica Scandinavica · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37395517
Effect of prebiotics, probiotics, synbiotics on depression: results from a meta-analysis Zhang Q, Chen B, Zhang J, et al. · BMC psychiatry · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37386630 Full text
Microbiota in Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review Lewandowska-Pietruszka Z, Figlerowicz M, Mazur-Melewska K · International journal of molecular sciences · 2023 · Systematic review DOI PubMed 38068995 Full text
The gut microbiota-brain axis, psychobiotics and its influence on brain and behaviour: A systematic review Barrio C, Arias-Sánchez S, Martín-Monzón I · Psychoneuroendocrinology · 2022 · Systematic review DOI PubMed 34942539
The Gut Microbiome in Depression and Potential Benefit of Prebiotics, Probiotics and Synbiotics: A Systematic Review of Clinical Trials and Observational Studies Alli SR, Gorbovskaya I, Liu JCW, et al. · International journal of molecular sciences · 2022 · Systematic review DOI PubMed 35562885 Full text