S. boulardii : les preuves

Ce pour quoi il a été étudié

Une levure plutôt qu'une bactérie, donc non affectée par des antibiotiques concomitants ; les méta-analyses soutiennent une réduction de la diarrhée associée aux antibiotiques. ^[1]

Rapports de cas de fungaemia chez des patients gravement malades ou sous ligne centrale. Pas pour les immunodéprimés.

S. boulardii est classé établi, pour une indication spécifique. Une souche avec de bonnes preuves pour un critère n'a pas de preuves pour d'autres tant que quelqu'un ne réalise pas cet essai — ce qui est le fait le plus mal utilisé dans toute cette catégorie de produits. Grades attribués en fonction de la conception et de la réplication des essais.

Pourquoi le code de souche est important

Les effets probiotiques sont spécifiques à chaque souche, et ce n'est pas une simple question technique. Deux souches de la même espèce peuvent différer dans les protéines de surface qu'elles expriment, si elles survivent à l'acide gastrique, si elles adhèrent à la mucus intestinal, et ce qu'elles produisent une fois là. Un essai démontrant un bénéfice pour S. boulardii le démontre pour S. boulardii — pas pour l'espèce.

La conséquence pratique est qu'une étiquette ne mentionnant qu'un nom d'espèce est non vérifiable. Si la désignation complète est absente, aucune preuve publiée ne peut être attachée à ce qui se trouve dans la capsule.

Autres souches

Lacticaseibacillus rhamnosus GG — diarrhée associée aux antibiotiques, gastro-entérite aiguë pédiatrique.
Bifidobacterium longum 1714 — réponse au stress, anxiété subjective.
Lactiplantibacillus plantarum 299v — symptômes du SII, absorption du fer.
Bifidobacterium infantis 35624 — SII.
Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 — coliques infantiles.
La formulation à huit souches de De Simone — pouchite, colite ulcéreuse.

À quoi sert S. boulardii ?

Diarrhée associée aux antibiotiques, diarrhée du voyageur. Une levure plutôt qu'une bactérie, donc non affectée par des antibiotiques concomitants ; les méta-analyses soutiennent une réduction de la diarrhée associée aux antibiotiques.

Puis-je substituer une autre marque de la même espèce ?

Pas si vous voulez que les preuves s'appliquent. Les effets sont spécifiques à chaque souche, donc une souche différente de la même espèce est un produit différent en ce qui concerne les essais.

Les probiotiques survivent-ils à l'acide gastrique ?

Cela varie selon la souche et est l'une des propriétés qui diffèrent au sein d'une espèce. Lorsque la survie a été mesurée pour une souche spécifique, cette mesure ne s'applique qu'à elle.

Plus d'UFC est-il mieux ?

Pas de manière fiable. La relation dose-réponse a été examinée pour très peu de souches, et là où elle l'a été, un nombre plus élevé n'a pas systématiquement signifié mieux.

Références

Chaque citation ci-dessous renvoie à l'enregistrement original évalué par des pairs sur PubMed ou via DOI. Rien ici ne remplace un avis médical.

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