Gut Brain Evidence

Faible

Les probiotiques ont-ils un effet sur l'humeur ?

Les méta-analyses sont légèrement positives. Les essais qui les sous-tendent sont petits, courts et suffisamment hétérogènes pour que cette légère positivité soit ce que l'on pourrait attendre même si rien ne fonctionnait.

Mis à jour 3 min de lecture 10 citations Force des preuves 2/5

Ce que trouvent les méta-analyses

Les analyses regroupées des probiotiques, prébiotiques et synbiotiques pour les symptômes de dépression et d'anxiété rapportent de petits effets positifs [1][2][4], avec une revue systématique atteignant des conclusions compatibles [3]. Pris au pied de la lettre, c'est une découverte positive.

Considéré avec les caractéristiques de l'étude, c'est beaucoup plus faible. Les essais sont petits, courts, utilisent différentes souches à différentes doses, et mesurent des échelles de symptômes dans des populations non cliniques où la régression vers la moyenne est substantielle. De petits effets positifs regroupés provenant d'une littérature avec ces propriétés sont exactement ce que produit le biais de publication.

Probiotiques pour l'humeur

Le problème des souches

C'est le problème que la plupart des couvertures médiatiques ne saisissent pas. Lactobacillus rhamnosus GG et Bifidobacterium longum 1714 sont des organismes différents avec des résultats métaboliques différents. Les preuves pour l'un ne disent rien sur l'autre, pas plus que les preuves pour un antibiotique ne se transfèrent à un autre.

La plupart des produits de détail indiquent un genre et une espèce sans désignation de souche, ce qui signifie que vous ne pouvez pas les mapper sur un essai même lorsqu'un essai pertinent existe. Un produit qui ne nomme pas la souche n'a, en effet, aucune preuve.

Là où les probiotiques ont de meilleures preuves

La littérature sur l'humeur est le point faible. Des applications plus solides existent, et il vaut la peine d'être clair sur la distinction :

  • Diarrhée associée aux antibiotiques. Preuves raisonnables, souches spécifiques.
  • Prévention de la diarrhée du voyageur. Méta-analysée avec un effet modeste — voir notre site de santé des voyageurs.
  • Coliques infantiles, pour des souches particulières.
  • Pouchite après colectomie, où les preuves sont relativement solides.

Ce que ces cas ont en commun : une condition spécifique, une souche spécifique, et une chaîne causale plausible et courte. L'humeur n'a aucune de ces caractéristiques.

Que faire à la place

Nourrissez les bactéries que vous avez déjà. Les fibres et les aliments fermentés modifient le microbiome de manière plus fiable que d'avaler une capsule d'organismes qui ne colonisent généralement pas — voir fibres. C'est moins commercialisable et considérablement mieux soutenu.

Questions courantes

Devrais-je prendre un probiotique ?
Pour une indication spécifique avec des preuves au niveau de la souche, peut-être. Pour le bien-être général ou l'humeur, les preuves ne justifient pas le prix.
Les probiotiques colonisent-ils mon intestin ?
Principalement non. La plupart transitent et disparaissent dans les jours suivant l'arrêt, ce qui explique pourquoi les effets ne durent que rarement au-delà de la supplémentation.
Le yaourt est-il aussi bon ?
Pour les cultures vivantes, comparable et moins cher. Les aliments fermentés ont leur propre base de preuves émergente.
Qu'en est-il de la transplantation fécale ?
Efficace pour l'infection récurrente à C. difficile. Tout ce qui va au-delà est expérimental.

Références

Chaque citation ci-dessous renvoie à l'enregistrement original évalué par des pairs sur PubMed ou via DOI. Rien ici ne remplace un avis médical.

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  8. Bifidobacterium breve CCFM1025 attenuates major depression disorder via regulating gut microbiome and tryptophan metabolism: A randomized clinical trial Tian P, Chen Y, Zhu H, et al. · Brain, behavior, and immunity · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34875345
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  10. Probiotic Supplementation Improves Cognitive Function and Mood with Changes in Gut Microbiota in Community-Dwelling Older Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial Kim CS, Cha L, Sim M, et al. · The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 32300799Full text

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