Gut Brain Evidence

Schwach

Haben Probiotika einen Einfluss auf die Stimmung?

Die Meta-Analysen sind leicht positiv. Die zugrunde liegenden Studien sind klein, kurz und heterogen genug, dass eine leichte Positivität zu erwarten wäre, selbst wenn nichts wirksam wäre.

Aktualisiert 2 min Lesezeit 10 Zitationen Evidenzstärke 2/5

Was die Meta-Analysen ergeben

Pooled-Analysen von Probiotika, Präbiotika und Synbiotika bei Symptomen von Depressionen und Angstzuständen berichten von kleinen positiven Effekten [1][2][4], wobei eine systematische Übersicht kompatible Schlussfolgerungen zieht [3]. Betrachtet man dies isoliert, ist das ein positives Ergebnis.

Im Zusammenhang mit den Studienmerkmalen ist es jedoch viel schwächer. Die Studien sind klein, kurz, verwenden unterschiedliche Stämme in unterschiedlichen Dosen und messen Symptomskalen in nicht-klinischen Populationen, wo die Regression zur Mitte erheblich ist. Kleine positive gepoolte Effekte aus einer Literatur mit diesen Eigenschaften sind genau das, was Publikationsbias produziert.

Probiotika für die Stimmung

Das Stammproblem

Das ist das Thema, das die meisten Verbraucherberichte übersehen. Lactobacillus rhamnosus GG und Bifidobacterium longum 1714 sind unterschiedliche Organismen mit unterschiedlichen Stoffwechselprodukten. Beweise für den einen sagen nichts über den anderen aus, genauso wenig wie Beweise für ein Antibiotikum auf ein anderes übertragbar sind.

Die meisten Einzelhandelsprodukte listen eine Gattung und Art ohne Stammesbezeichnung, was bedeutet, dass man sie nicht auf eine Studie abbilden kann, selbst wenn eine relevante Studie existiert. Ein Produkt, das den Stamm nicht benennt, hat in der Praxis keine Evidenz.

Wo Probiotika bessere Evidenz haben

Die Literatur zur Stimmung ist der schwächere Bereich. Stärkere Anwendungen existieren, und es ist wichtig, die Unterscheidung klarzustellen:

  • Antibiotika-assoziierte Durchfälle. Annehmbare Evidenz, spezifische Stämme.
  • Prävention von Reisedurchfall. Meta-analysiert mit bescheidenem Effekt — siehe unsere Reisegesundheitsseite.
  • Säuglingskoliken, für bestimmte Stämme.
  • Pouchitis nach Kolektomie, wo die Evidenz relativ stark ist.

Was diese gemeinsam haben: eine spezifische Erkrankung, einen spezifischen Stamm und eine plausible kurze Kausalkette. Stimmung hat keines dieser Merkmale.

Was stattdessen zu tun ist

Füttern Sie die Bakterien, die Sie bereits haben. Ballaststoffe und fermentierte Lebensmittel verändern das Mikrobiom zuverlässiger als das Schlucken einer Kapsel mit Organismen, die größtenteils nicht kolonisieren — siehe Ballaststoffe. Es ist weniger vermarktbar und erheblich besser unterstützt.

Häufige Fragen

Sollte ich ein Probiotikum einnehmen?
Für eine spezifische Indikation mit stammbezogener Evidenz möglicherweise. Für allgemeines Wohlbefinden oder Stimmung unterstützt die Evidenz den Preis nicht.
Kolonisieren Probiotika meinen Darm?
Meistens nicht. Die meisten wandern durch und verschwinden innerhalb von Tagen nach dem Absetzen, weshalb die Effekte selten über die Supplementierung hinaus anhalten.
Ist Joghurt genauso gut?
Für lebende Kulturen vergleichbar und günstiger. Fermentierte Lebensmittel haben ihre eigene aufkommende Evidenzbasis.
Was ist mit Stuhltransplantationen?
Echt wirksam bei wiederkehrenden C. difficile-Infektionen. Alles darüber hinaus ist experimentell.

Referenzen

Jede untenstehende Zitation führt zum ursprünglichen, peer-reviewed Artikel auf PubMed oder über DOI. Nichts hier ersetzt medizinische Beratung.

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  2. Effect of prebiotics, probiotics, synbiotics on depression: results from a meta-analysis Zhang Q, Chen B, Zhang J, et al. · BMC psychiatry · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37386630Full text
  3. A systematic review of the effects of probiotics on depression and anxiety: an alternative therapy? Minayo MS, Miranda I, Telhado RS · Ciencia & saude coletiva · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34586262
  4. Prebiotics and probiotics for depression and anxiety: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials Liu RT, Walsh RFL, Sheehan AE · Neuroscience and biobehavioral reviews · 2019 · Meta-analysis DOIPubMed 31004628Full text
  5. Effect of Probiotics on Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Huang R, Wang K, Hu J · Nutrients · 2016 · Meta-analysis DOIPubMed 27509521Full text
  6. Effects of dietary fibers or probiotics on functional constipation symptoms and roles of gut microbiota: a double-blinded randomized placebo trial Lai H, Li Y, He Y, et al. · Gut microbes · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37078654Full text
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  8. Bifidobacterium breve CCFM1025 attenuates major depression disorder via regulating gut microbiome and tryptophan metabolism: A randomized clinical trial Tian P, Chen Y, Zhu H, et al. · Brain, behavior, and immunity · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34875345
  9. Clinical, gut microbial and neural effects of a probiotic add-on therapy in depressed patients: a randomized controlled trial Schaub AC, Schneider E, Vazquez-Castellanos JF, et al. · Translational psychiatry · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35654766Full text
  10. Probiotic Supplementation Improves Cognitive Function and Mood with Changes in Gut Microbiota in Community-Dwelling Older Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial Kim CS, Cha L, Sim M, et al. · The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 32300799Full text

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