Αδύναμος
Κάνουν τα προβιοτικά κάτι για τη διάθεση;
Οι μετα-αναλύσεις είναι ελαφρώς θετικές. Οι δοκιμές που τις υποστηρίζουν είναι μικρές, σύντομες και αρκετά ετερογενείς ώστε η ήπια θετικότητα να είναι αυτό που θα περιμένατε ακόμη και αν τίποτα δεν λειτουργούσε.
Τι βρίσκουν οι μετα-αναλύσεις
Οι συγκεντρωτικές αναλύσεις των προβιοτικών, πρεβιοτικών και συνβιοτικών για συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους αναφέρουν μικρές θετικές επιδράσεις [1][2][4], με μια συστηματική ανασκόπηση να καταλήγει σε συμβατά συμπεράσματα [3]. Αν το δούμε επιφανειακά, αυτό είναι ένα θετικό εύρημα.
Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της μελέτης, είναι πολύ πιο αδύναμο. Οι δοκιμές είναι μικρές, σύντομες, χρησιμοποιούν διαφορετικούς στελέχους σε διαφορετικές δόσεις και μετρούν κλίμακες συμπτωμάτων σε μη κλινικούς πληθυσμούς όπου η παλινδρόμηση προς τον μέσο όρο είναι σημαντική. Μικρές θετικές συγκεντρωτικές επιδράσεις από μια βιβλιογραφία με αυτές τις ιδιότητες είναι ακριβώς αυτό που παράγει η μεροληψία δημοσίευσης.
Προβιοτικά για τη διάθεση
Το πρόβλημα των στελεχών
Αυτό είναι το ζήτημα που οι περισσότερες καταναλωτικές αναφορές παραβλέπουν. Lactobacillus rhamnosus GG και Bifidobacterium longum 1714 είναι διαφορετικοί οργανισμοί με διαφορετικά μεταβολικά προϊόντα. Η απόδειξη για τον ένα δεν λέει τίποτα για τον άλλο, όπως και η απόδειξη για ένα αντιβιοτικό δεν μεταφέρεται σε άλλο.
Τα περισσότερα προϊόντα λιανικής αναφέρουν ένα γένος και ένα είδος χωρίς προσδιορισμό στελέχους, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να τα αντιστοιχίσετε σε καμία δοκιμή ακόμη και αν υπάρχει μια σχετική δοκιμή. Ένα προϊόν που δεν ονομάζει το στέλεχος έχει, στην ουσία, καμία απόδειξη.
Όπου τα προβιοτικά έχουν καλύτερη απόδειξη
Η βιβλιογραφία για τη διάθεση είναι η αδύναμη πλευρά. Υπάρχουν ισχυρότερες εφαρμογές, και αξίζει να είμαστε σαφείς σχετικά με τη διάκριση:
- Διάρροια σχετιζόμενη με αντιβιοτικά. Λογική απόδειξη, συγκεκριμένα στελέχη.
- Πρόληψη διάρροιας ταξιδιωτών. Μετα-αναλύθηκε με μέτρια επίδραση — δείτε την ιστοσελίδα υγείας ταξιδιών.
- Κολικός βρεφών, για συγκεκριμένα στελέχη.
- Πουχίτιδα μετά από κολοεκτομή, όπου η απόδειξη είναι σχετικά ισχυρή.
Τι έχουν κοινό αυτά: μια συγκεκριμένη κατάσταση, ένα συγκεκριμένο στέλεχος και μια πειστική σύντομη αιτιώδης αλυσίδα. Η διάθεση δεν έχει κανένα από αυτά.
Τι να κάνετε αντί αυτού
Τροφοδοτήστε τα βακτήρια που ήδη έχετε. Οι ίνες και τα ζυμωμένα τρόφιμα αλλάζουν το μικροβίωμα πιο αξιόπιστα από το να καταπιείτε μια κάψουλα οργανισμών που κυρίως δεν αποικίζουν — δείτε ίνα. Είναι λιγότερο εμπορεύσιμο και σημαντικά καλύτερα υποστηριγμένο.
Κοινές ερωτήσεις
Πρέπει να πάρω ένα προβιοτικό;
Αποικίζουν τα προβιοτικά το έντερό μου;
Είναι το γιαούρτι εξίσου καλό;
Τι γίνεται με τη μεταμόσχευση κοπράνων;
Αναφορές
Κάθε αναφορά παρακάτω συνδέεται με το πρωτότυπο κριτήριο που έχει αξιολογηθεί από ομότιμους στο PubMed ή μέσω DOI. Τίποτα εδώ δεν υποκαθιστά ιατρική συμβουλή.
-
Effects of Prebiotics and Probiotics on Symptoms of Depression and Anxiety in Clinically Diagnosed Samples: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Asad A, Kirk M, Zhu S, et al. · Nutrition reviews · 2025 · Meta-analysis DOIPubMed 39731509Full text
-
Effect of prebiotics, probiotics, synbiotics on depression: results from a meta-analysis Zhang Q, Chen B, Zhang J, et al. · BMC psychiatry · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37386630Full text
-
A systematic review of the effects of probiotics on depression and anxiety: an alternative therapy? Minayo MS, Miranda I, Telhado RS · Ciencia & saude coletiva · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34586262
-
Prebiotics and probiotics for depression and anxiety: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials Liu RT, Walsh RFL, Sheehan AE · Neuroscience and biobehavioral reviews · 2019 · Meta-analysis DOIPubMed 31004628Full text
-
Effect of Probiotics on Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Huang R, Wang K, Hu J · Nutrients · 2016 · Meta-analysis DOIPubMed 27509521Full text
-
Effects of dietary fibers or probiotics on functional constipation symptoms and roles of gut microbiota: a double-blinded randomized placebo trial Lai H, Li Y, He Y, et al. · Gut microbes · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37078654Full text
-
Psychobiotic Lactobacillus plantarum JYLP-326 relieves anxiety, depression, and insomnia symptoms in test anxious college via modulating the gut microbiota and its metabolism Zhu R, Fang Y, Li H, et al. · Frontiers in immunology · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37033942Full text
-
Bifidobacterium breve CCFM1025 attenuates major depression disorder via regulating gut microbiome and tryptophan metabolism: A randomized clinical trial Tian P, Chen Y, Zhu H, et al. · Brain, behavior, and immunity · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34875345
-
Clinical, gut microbial and neural effects of a probiotic add-on therapy in depressed patients: a randomized controlled trial Schaub AC, Schneider E, Vazquez-Castellanos JF, et al. · Translational psychiatry · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35654766Full text
-
Probiotic Supplementation Improves Cognitive Function and Mood with Changes in Gut Microbiota in Community-Dwelling Older Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial Kim CS, Cha L, Sim M, et al. · The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 32300799Full text